迎接高齡生活可以不搬家嗎？怎麼讓正住得舒適的環境，適合日漸衰老的身心？
觀察看看我們周圍，目前家裡的房間家具，大部分仍然合用，例如床的長寬、走道轉身的半徑，雙手取物的高度等，人類６千多年來尺寸沒太大變化，房子裡的擺設布置，都依據這些生活尺寸設計。
但老化是個過程，房子可以在我們老化的過程裡，以裝配的方式不斷更新、升級。
既然房子大部分可用，升級只要稍加點輔具，不一定要大幅度更改隔間。想想在身體衰微的過程，有哪些輔具可以幫上忙，又不必打洞拆牆？歸納這些需要，不外乎「增加支撐、容易辨識、減少障礙」。
建議1：哪些輔具不必打洞拆牆，也能安心使用？
1. 增加浴缸扶手、浴缸外的矮凳與側扶手
增加支撐可以從既有的傢俱著手，例如矮櫃、桌椅、床板都是很好的支撐家具，家具不足的部分再增加扶手。很多長輩喜歡泡澡，在身體機能逐漸老化的情況，泡熱水促進血液循環、減緩不適，但靠著浴缸牆上的扶手其實不夠，增加浴缸外的矮凳與側扶手能協助轉身、抬腿。
2. 附帶沖洗支架的淋浴椅
如果只有淋浴間，放張防鏽又止滑的椅子，坐著洗澡就是一種淋浴的標準升級版。長照機構有比較多樣的洗浴設施，但自家可選擇簡便的洗浴輔助，例如在椅子上安裝的簡易沖洗支架，只要把蓮蓬頭水管套上即可使用，相對方便得多。
3. 溫控區劃
除了設備升級，注意水溫、氣溫也是環境升級重點，多幾道空間控制溫差就能提升舒適度。通常淋浴水溫會控制在40度，淋浴間到更衣區稍微降溫，更衣區確認完整著裝保暖後，步出浴室會再降溫，只要每次的降溫不超過攝氏5度，即使沒有很嚴格的溫控也能維持不錯的溫濕感受。
建議2：馬桶、臉盆、床尾板，扶手怎麼選？
我們對馬桶扶手常有個刻板印象，靠牆L形扶手加另一側活動扶手。這是受「無障礙設施設計規範」的影響，因為交通場站的無障礙廁所都長這樣，其實這是為了適應更多障礙別訂的標準。
但是，自己家裡裝設可以更有彈性，何況家裡的牆壁是不是能支撐、鑽孔打洞會不會鑽到水管都需要擔心，可以選擇適合家人的「裝配式落地扶手」。不但組裝方便，不需要鑽牆，也不用擔心施力過猛而鬆脫，安裝與維護相對容易。也可以選擇自帶扶手的馬桶，整合了免治便座的多重功能，減少便座旁一堆按鍵的困擾。
廁所裡最常擔任扶手功能的衛設備是臉盆，只要選擇邊緣兼具扶手功能的款式，其實很方便使用，不見得需要照規範加裝外圍扶手。然而有些面盆特別為高齡長輩設計，比較淺，邊緣方便握，搭配單柄水龍頭，很方便使用。
如要更進一級，也可以選擇升降面盆、旋轉面盆等更高功能性的設備。旋轉面盆有兩個旋轉軸，可以在如廁之後直接把面盆拉到身邊洗手，臉盆邊緣上凸呈圓弧形，兼具扶手功能。
床尾板上設計成扶手形狀，是在關鍵路徑發揮多重功能設計。目前市面的升降床，較低到30公分以下已經很普遍。
但下床之後到馬桶之間的短短幾公尺，是最容易跌倒的路段，尤其剛起床意識還沒有完全清晰，需要很多支撐，而床尾板上的扶手正是這條黃金路線的好幫手。
建議3：燈光色溫最好在5250K到4000K之間，避免眼皮下的直射光
辦公室常用的照明多為白光，色溫約6000K，鎢絲燈泡的黃光色溫約3000K。長輩們合適的室內燈光顏色接近午後陽光，色溫在5250K到4000K為主，愈來愈多燈具已推出可調色溫功能。
不過，容易忽略的是光源位置，一定要安裝在眼皮可以遮擋的範圍，別讓眼睛看到光源，不管牆面直射眼球，或地板往上的投射光，眼皮都沒辦法幫忙遮擋，瞬間眩光的不適容易暈眩失去方向。
建議4：門寬不足、輪椅或助行器進不去怎麼辦？改用拉門更方便
門寬需要加大的情況，常發生在臥室出入口與廁所，而往往因為臥室本來就小，多會被衣櫃限制，而廁所內因為設備多，把門片加大反而容易因半徑不足無法開啟。
因此，除了加寬門洞之外，門片可改為二片式橫拉門、三片式橫拉門、推開摺疊或雙向推轉門等等，狹小空間才能加大淨寬，除了輪椅、助行器進出方便，協助照顧者也有較大的輔助空間。
建議5：哪些地板才能防滑？除去門檻後，該如何截水？
老房子的磁磚地板非常耐用，但是硬度高、過於光滑容易跌倒。應該如何改裝？簡便的方式是鋪礦石類的「卡扣地板」，變形小又耐濕，適合位在地震頻仍的亞熱帶氣候區；表面也有石紋、木紋等多種質感選擇。如果需要較高防撞保護，可以鋪「運動型捲材地板」，止滑與緩衝功能都不錯，而且都只有4 mm，不需要把地坪磁磚敲除，甚至連門片底部都不用裁切即可鋪設。
至於廁所與陽台的門檻高低差，是最常造成的出入阻礙。
去除門檻，是必要的改裝。但是，不設門檻必需要有截水溝防止地面水漫流。
廁所可以利用橫拉門軌道或隔柵面板的截水溝排水，只要與出入口方向垂直的截水格柵，收水效果好，頻繁使用也不致變形。（見下圖）
陽台與露臺則是透過戶外的洩水坡度在門口處墊高，與室內順平。如果戶外採用「高架地板」，讓排水在高架層以下，更能確保室內外地坪順接，以及戶外濕空間的止滑度。
建議6：不想墊高地板，馬桶該怎麼移位？
馬桶移位應該是居家裝修最困擾的，想到要修改汙水管就頭痛，管徑大、不容易轉彎，一旦不得已要改變馬桶位置，往往整棟房子的管線老舊，或埋在混凝土結構裡難以更動，老公寓或是新大樓，要更改給排水需要借樓下天花板施工，相當不便甚至無法協調，只能在自家地板上修改管路，最終墊高廁所地板，而墊高地板又是高齡者進入廁所的一大障礙。
越來越多新建住宅廁所採雙層樓板設計，就沒有這個困擾，更動衛生設備不必墊高地板。如果沒有雙層樓板又不想墊高廁所，可以採用背面排水的落地馬桶或搭配設備箱(UT)的壁掛馬桶，就可以做較大的移動（見下圖）。如果變動真的太大，甚至加了好幾個馬桶，集中汙水管由磨碎機集中處理後泵送至原有汙水管，因為增加了動力，所以排汙距離很遠，甚至跨樓層，對於一樓與地下室最底層增設馬桶也相當方便。
高齡化不是發生在長照機構裡，而是整個台灣，目前已進入全民迎接「家有超高齡」的階段。機構的適老設施可能最全面，但不一定符合每位使用者。
只要多了解高齡身心的需要，增加一些輔具，就能幫自宅無痛升級，創造出符合高齡的自立生活空間。（本文章反映作者意見，不代表《銀天下》立場；責任編輯：王美珍）
（本文作者為建築師、JJP潘冀聯合建築師品牌長）
