早上到公園走路、做伸展,晚上再出去散步,很多長者會覺得:我每天都有在動,運動量應該很夠了。但不知道從什麼時候開始,走路慢了一點,上樓梯比較容易喘;買完菜提著東西走一段路就想換手;以前順手就能扭開的瓶蓋,現在得多使一點力;從椅子上起身,也開始習慣扶著桌沿借力。
這些生活裡慢慢出現的「有點吃力」,可能是肌力正在流失的訊號。肌力影響的不只是能不能提重物、做運動,更關係著一個人能不能自己起身、走路、上下樓梯,是維持生活自主的重要基礎。
弘道老人福利基金會臺中服務處近期針對200位在地高齡長輩調查,68.5%平時有運動習慣,平均每週運動4至5天,但實際測量卻發現,31.5%小腿圍未達標準,握力及5次起立坐下測試未達標的比例更分別達64%及62%。雖然單一項目未達標不代表罹患肌少症,卻可能是肌力不足的警訊。
進一步分析運動方式,有運動習慣的長輩多以有氧及伸展運動為主,肌力運動僅占14.5%。走路、游泳、慢跑對心肺功能與關節活動都有幫助;但鍛鍊肌力,其實還需要利用自身體重、彈力帶或重量增加阻力,給肌肉更多刺激。
每天運動3小時,為什麼肌力還是不夠?
82歲的簡阿媽每天早上起床先做氣功,再到游泳池游1000公尺,平常也登山、快走,每週還到據點上4堂運動課,一天下來可以運動3至4小時。但在肌力檢測中,她左手握力卻沒有達到標準。
其實直到去年第一次透過據點課程接觸重量訓練後,簡阿媽才發現,雖然自己每天都在運動,但不代表各種身體能力都練到了。之後她意外在馬路上跌倒,摔斷兩根肋骨,休養了一個多月,讓原本就很重視運動的她,更開始在意自己的肌力訓練。因此在原本的運動習慣之外,多加了重量訓練。
「世界這麼美好,我還有很多地方想要去探索!」
對簡阿媽來說,維持肌力,是為了還能繼續做自己想做的事。而回到每天的生活,肌力其實也藏在許多日常動作裡。從椅子上站起來,需要腿部肌力;提著剛買的蔬果,需要上肢力量;蹲下撿東西再站起來、上下樓梯,也都需要肌力、平衡與身體協調。
弘道今年和星展基金會在嘉義舉辦的肌力運動會,就特別把這些日常動作設計成競賽。「生活力王」模擬買東西,長輩要記住購物品項,再把有重量的物品提回來;「耐力王」則要牽腳踏車、搬動花盆。比的不是能舉多重,而是生活裡這些原本再普通不過的事情,還能不能順利完成。
居家也能練,從每天的生活開始
說到訓練肌力,大家直覺會想到健身房裡的重量訓練,腦中浮現的可能是槓鈴、啞鈴,感覺和日常生活有一段距離。但其實對剛開始接觸肌力訓練的人來說,自己的體重就是最容易取得的阻力,可以把訓練帶進熟悉的生活動作裡。
例如,整理低處物品時,從彎腰改成屈膝蹲下再站起;曬衣服時,把洗衣籃放低,每拿一、兩件就蹲下、站起;採買回家提著蔬果或日用品,也可以在負荷得了的範圍內,讓左右手平均分配重量。利用原本就會做的蹲、站、提、拿,有意識地讓肌肉多一點出力的機會。
也可以從「椅子坐站」開始:找一張穩固的椅子,雙腳踩穩,反覆練習坐下、站起;肌力較弱可以先扶著椅子或桌面,穩定後再逐漸減少協助、增加次數。上肢則可以利用裝水的寶特瓶簡單負重,例如雙手各拿一瓶水,慢慢往前抬至約肩膀高度再放下,或反覆做手肘彎曲、放下。先以能穩定完成、不需憋氣或勉強出力為原則,再逐漸增加重量或次數。
不過,每個人的身體狀況不同。若有慢性疾病、關節退化、跌倒經驗,或已明顯感覺起身、走路變得吃力,最好先尋求物理治療師、專業教練等協助;若自行搜尋教學影片,也建議優先選擇醫療院所、政府或專業健康機構提供的內容。
若想進一步嘗試重量訓練,健身房也是一種選擇。對50歲以上、第一次接觸重訓的人來說,可特別留意是否有針對中高齡初學者設計的課程,或熟悉中高齡身體狀況的教練。例如弘道台中的「體能實驗室」,便設有50歲以上重訓新手的入門課。
讓運動資源,走進長輩的生活圈
除了主動尋找適合自己的運動場域,現在也有運動資源直接走進社區,讓長輩在熟悉的生活圈,就有機會在專業帶領下開始練習。
今年弘道與馳綠國際合作,在星展基金會支持下推動「永續銀動力計畫」,將肌力運動帶進社區,甚至是居家。
其中,在彰化開設肌力課程時,就有原本在據點活動的姊妹,帶著父親一起來,父女三人開始接觸肌力訓練,課後還會在家繼續練習;在屏東,甚至有種子師資走進長輩家中陪長輩運動,一位平常因為行動力較差、較少到據點參加活動的太太,也跟著先生一起動了起來。
星展銀行(台灣)集團行銷暨傳訊處處長蘇怡文表示,「如何健康老去」已成為台灣社會迫切面對的議題。星展除了發揮金融本業服務大眾,也持續透過星展基金會將關注延伸至弱勢族群的生活與生計,在「提供日常所需、促進社會共融」兩大主軸下,匯聚跨領域的專業與資源、創新解方與在地行動力量,回應不同生命階段的需求。
她表示,這次支持「永續銀動力計畫」,預計三年陪伴8,200位65歲以上長者維持運動習慣,並培訓250位銀髮教練,希望透過運動科技連結社區據點,讓支持的力量真正走進長者日常,陪伴他們走出家門,在熟悉的社區中享受健康、尊嚴的老後生活。
肌力留住的,是生活裡的選擇
弘道老人福利基金會執行長李若綺說,關注長輩的肌力,其實更是在關注「生活自主」的議題,當一個人還能自己起身、走路、外出,許多生活裡的選擇,也才能繼續掌握在自己手上;想去哪裡、做什麼事、怎麼安排一天,不必因為身體功能的退化,愈來愈仰賴別人決定。
她說,弘道期待每位長輩都能自主、有尊嚴地享受安心、精采的老後生活,維持肌力看似是在鍛鍊身體,其實也是在盡可能保有長輩自己生活、自己做決定的能力;當生活還能由自己作主,尊嚴也才有更具體的落點。
(文章反映作者意見,不代表《銀天下》立場/責任編輯:吳佳珍)