位在新加坡義順的148號組屋（即公共住宅）的社區派對，讓兩對住得很近、卻近20年沒有真正認識彼此的Yacob、Samyiah夫妻，Sasi、Vijaya夫妻，終於有機會好好坐下來聊天。
主辦這場派對的TOUCHpoint義順162，是新加坡觸愛社會服務（TOUCH Community Services）旗下的一間樂齡中心（Active Ageing Centre，AAC），為了讓居民在社區裡重新連結。
台灣的社區照顧關懷據點也提供關懷訪視、餐飲和健康促進等功能，而新加坡AAC更強調要作為整體60歲以上長者的社區入口，邀請長者參與活動，建立同儕支持、健康促進與照護轉介，延緩衰弱與失能。
而且，AAC還在進化，不只是健康促進和社交活動據點，更被納入新加坡新的社區照顧網絡，讓被照顧的長者在評估、轉介、追蹤之間妥善銜接。
從支持弱勢族群開始
新加坡社區長者服務的起點，先從脆弱長者做起。
在 AAC 之前，新加坡做的是長者活動中心（Senior Activity Centre，SAC）。早期 SAC 多設在公共租賃組屋附近，主要服務社會支持較弱的低收入或弱勢長者，提供社交、陪伴、訪視與轉介，2021 年開始逐步轉向擴大服務所有長者。
始於1992年的觸愛，從弱勢兒童出發，逐步擴展為服務兒少、家庭、長者、照顧者、身心障礙者與心理健康需求者的大型非營利慈善機構。
5年前，新加坡開始把這套社區長者服務重新設計。
結合健康照護，不能等生病才處理
被動等待長者失能、出院、衰弱之後才介入，新加坡的醫療照護體系會難以承受。AAC模式就把原本專注支持脆弱長者的據點，拓展到60 歲以上新加坡公民與永久居民的社區入口。每間中心服務的人數從原本約 300 至 500 人，擴大到約 3,000 至 4,000 人，幾乎是十倍規模。
AAC 的核心任務，是把健康促進推到社區裡，讓長者參加活動，也被外展、被認識、被連結到健康與照護資源。2021到2023年間，新加坡參與 AAC 方案的長者從約 1.7 萬人成長到近 8 萬人。新加坡政府也規劃 2024 至 2028 年度投入 8 億新幣支持 AAC 方案，再額外投入 1.4 億新幣翻新或擴充超過 100 間 AAC。
觸愛旗下AAC 設有5個社區健康站（Community Health Post），服務正在或剛從邱德拔醫院、陳篤生醫院等接受治療的 60 歲以上長者。這些長者的照護由合作醫院的「健康教練」管理，包含血壓、血糖等基本健康監測、健康目標設定與追蹤。
健康促進、社區篩檢、社交連結，這不是觸愛獨有設計，但觸愛把社區健康站放在服務組合中，搭配社區篩檢、復能計畫、居家醫療護理、居家治療與物理治療一起運作。
觸愛長者服務負責人黃麗萍（音譯，Wong Li Peng）在接受《銀天下》訪談時書面回覆解釋，「照護不應該像修理廠，只有壞掉之後才來修。」
她把觸愛在做的事稱為「上游預防」，先認識每個長者的強項與興趣，再透過同儕支持、社區互助與日常觀察，溫和地影響健康行為。她也提醒，衰弱並非不可逆，只要透過肌力訓練、平衡練習、營養與社交參與，就有機會改善。
這也是為什麼，觸愛也在4年前啟動「復能方案」，透過12 週介入方案，每週兩次，由職能治療師、物理治療師、護理師等陪長者把日常生活的能力練回來，希望能降低對長照服務的依賴。
老化不單是長者的事，打造跨世代支持
觸愛現有5間AAC，加上今年預計新增的3間，並不是新加坡規模最大的樂齡中心網絡，但特別的是，他們認為老化不只是長者的事，更要從居家照護、照顧者支持、兒少與家庭服務、心理健康服務、身心障礙者創作與就業支持，撐住一個家。
3月剛開幕的TOUCHpoint@Tampines 285，就是例子之一。
這裡設有觸愛旗下第一個照顧者專屬空間，搭配愛家生活實驗室（Age+ Living Lab），讓照顧者和民眾可以透過輔具、科技、生活曲線（lifecurve）概念，感受到能力如何隨著年齡變化，因此提早調整生活環境。
此外，據點裡還有聚焦青少年和照顧者的心理健康教育的MIND Cove，以及協助智能障礙藝術家透過創作、縫紉訓練與作品銷售取得收入與社會參與機會的JOURNEY。
黃麗萍在訪談中也特別強調這種角色，因為觸愛的 AAC 不只讓長者接受服務，也讓他們成為同儕間的支持者、陪伴者、運動大使和興趣帶領者。這些角色帶來的自我認同、目的感與尊嚴，才是健康老化的核心條件。
有照護需求的人，不再獨自找路
但單靠AAC做健康促進，還不能解決所有問題。
當長者已經有照護需求，常見的困境也包括各種服務之間沒有妥善銜接。長者與家屬可能需要面對不同機構、不同評估、不同照護計畫，每換一個服務，就重新說一次自己的狀況。
因此新加坡政府今年推出綜合社區照顧服務提供者倡議 （Integrated Community Care Provider，ICCP），就是為了處理這個斷點。新加坡衛生部說明，ICCP 會把全島 84 個次區域納入社區照護網絡，讓有長照需求的長者4月起只需要接受一次綜合評估，10 月起也會逐步形成單一整合照護計畫。
從 SAC、AAC到 ICCP，新加坡政府正在把社區健康促進、整合照護系統補滿。觸愛的視角更顯示，老化不只是長者個人的議題，也牽動照顧者、家庭、身心障礙者、青少年，以及整個社區能不能彼此看見。
唯有跨世代合作，相互支持，才能一起創造任何人都能健康老化的未來。（責任編輯：吳佳珍）
