去年11月,新加坡資政李顯龍到重新開幕的宏茂橋民眾俱樂部參觀。現場一個高齡展示攤位上,長輩們在玩「我的家,我的新加坡」回憶遊戲,桌遊卡牌上全是咖啡布袋、學生巴士證等過往生活的場景。
這個回憶遊戲,隸屬為期4年的「回憶促進計畫」,是由星展銀行基金會投入895萬新幣,要觸及亞洲11500名長者,初步導入新加坡、香港、台灣,再分階段擴大。新加坡社會科學大學(SUSS)老年學課程的副教授兼負責人馬學嘉(Carol Ma),就是關鍵人物之一。
馬學嘉對《銀天下》解釋,這是為了由受過訓練的引導者,帶著長者回憶過往,藉由說故事的分享,提升情緒、社交與認知健康。她比喻,這就像是「健康紅利(health dividend)」,藉由分享回憶,投資自己社交關係、身體健康,就像買股票,會有複利回報。
健康紅利,不只是懷舊的愉快,更是讓長者以每週或雙週一次的頻率參與對話,與人分享、互動,進而得到認知功能的刺激、人際連結,也對自己的角色有信心。
吞嚥障礙長者也能出門吃飯
2個月後,新加坡餐廳Imperial Treasure和5 Senses Cafe & Restaurant推出兩天的快閃試點,提供吞嚥障礙友善餐食。像是福建炒麵、豆腐燉肉末、咖椰吐司等都改良為軟食版本,調整食物的軟硬度、濕潤度與凝聚性,讓長者也能安心出門用餐。
百歲人瑞秦兆海(Chin Chieu Hoye)就長達兩年沒有在外用餐,因為吞嚥困難的她,很難找到可以安心用餐的菜單。但這個特殊設計的軟食菜單,她終於吃起了清蒸鱈魚、豆腐燉肉末等七道菜。「好吃,比我在家裡吃得更軟、更好吃,」她豎起大拇指對新加坡《海峽時報》說。
因為新加坡每7位長者就有一位面臨吞嚥困難,如何讓這群長者依舊能跟親友享受吃飯的快樂,就是一項難題。這個由SUSS主導,結合香港社會企業The Project Futurus及廣惠肇留醫院、觸愛社會服務(TOUCH Community Services)、失智症相關機構Dementia Singapore等跨界合作的計劃,是新加坡首次由主流餐廳推出吞嚥困難友善飲食。
馬學嘉解釋,當長者無法安全用餐,選擇受限,他們可能感覺無法融入家庭聚餐、社區活動等。如果需要特別安排食物,會令他們尷尬、消磨自信,甚至因為害怕嗆咳而產生焦慮或憂鬱,失去獨立性。「長期下來,這會讓他們對飲食失去樂趣,減少社交參與,最終侵蝕生活品質。」
從記憶到飲食,馬學嘉總是想辦法把新加坡高齡社會的課題與政策治理,轉化為社區裡多數長者看得到、吃得到、摸得到的知識與工具。

今年1月的共融餐桌兩天快閃活動,馬學嘉(右1)帶領團隊和合作夥伴一起打造吞嚥困難長者也能放心入口的友善餐點,讓長者出門享受一起吃飯的快樂。(圖片提供:馬學嘉)
成功老化行動計劃10年 從健康到貢獻
2016年,時任新加坡總理的李顯龍在國慶群眾大會上發布「成功老化行動計劃」 完整報告,描述耗資30億新幣,涵蓋健康、學習、就業、住屋等12個領域。這個計劃後來在2023年更新擴充,以關懷、貢獻、連結重新調整方向。
馬學嘉解釋,從2013年人口白皮書、2015年的成功老化行動計劃,再到2023年的新版行動計劃、Age Well SG,如果再加上強調身心障礙者共融環境的Enabling Masterplan 2030,都可以看出新加坡政府在想的不只是活得久,而是一步一步打造長者不論年紀、不論健康狀況,都可以活出自在老後的生活環境。
「當高齡者越來越健康,越來越長壽,怎麼讓生活更豐盛?」馬學嘉解釋,新加坡政府在想的是,如何讓長者也能活出豐富人生,因為按照衛生部估算,新加坡不健康餘命約10年,許多人因為虛弱、孤立而失去生命的品質。
孤單、喪偶、失去社會連結,都會加重晚年生活品質落差的問題,而這些也是馬學嘉關注的重點之一。「很多老人家常說:我要等死、等睡、等上洗手間、等吃飯。他們只是覺得自己在『等』。」
如何讓老年生活,不要變成失去意義感和生活節奏的痛苦?馬學嘉不只是學術研究者,更是捲起袖子走進現場的執行者。「我們就像是催化者,聯絡不同的單位,一起去推動這個豐盛老年的過程,」她說。
2年前,馬學嘉與SUSS老年學團隊,和社會企業SG Assist合作推出新加坡第一個社區應用為主的「愛家生活實驗室」(Age+ Living Lab),讓輔具、高齡科技結合客廳、臥室、廚房等居家場景,變成任何人都能走進去感受、體驗、開啟討論的生活實驗室。
從懷舊記憶、特製餐食到體驗場域,馬學嘉的核心關懷都在老後的尊嚴、意義與滿足,如何在長壽時代讓人持續貢獻、不斷連結、生活有選擇。
「我們希望,有一個 living lab作為平台,讓長者體驗到,老了並不可怕。老了,我們其實有不同的輔助工具是可以幫忙我們,」馬學嘉說。(責任編輯:吳佳珍)