說起老後生活,每個人心中都有一個方向,知道如何走向理想中的目標,該做好哪些準備。但我們對老化的理解不斷精進,健康老化的定義也在快速演進,重塑各國對人口老化的理解。
過去談的「老化準備」,多半從老人撫養比、退休制度與醫療支出的壓力切入;但在高齡少子化同步進展的現實下,國際社會逐漸形成新的共識:真正應被延長的不只是生命的長度,更是健康、功能與可參與的生活品質。
聯合國「健康老化十年(2021-2030)」,就提供了更深的論述框架。其四大行動領域:改變對年齡與老化的看法、打造高齡友善環境、提供整合型且以人為本的健康照護,以及確保長期照顧可負擔、可近且品質可靠,清楚指出健康老化的推進並非單一部門任務,而是跨越醫療照護、城市環境、勞動制度、社會參與與世代公平的整體工程。
各國不只要回答「如何讓人活得更久」,更要回應「如何讓人活得更健康幸福、更能持續貢獻與自我實現」。
伴隨概念升級,衡量「一個社會是否準備好面對人口老化」的工具也日益多元。美國戰略與國際研究中心(CSIS)2013年提出的全國老化準備指數(GAP)就著重在財政永續、長者收入充足度兩個面向。
由美國哈特福德基金會(John A. Hartford Foundation)支持發展的「老化社會指數」(Aging Society Index),則是將「高齡社會的準備度」更明確界定為一國整體社會適應人口老化的能力,從生產力與參與、福祉、平等、社會凝聚力與安全等領域評估制度韌性與政策整合程度。
打造台灣的「高齡準備總體檢」
2024年底刊載在期刊《自然老化》(Nature Aging)而受到關注的「全球老化社會指數」(Global Aging Society Index),正是以上述概念為基礎,擴展至全球143個國家,並納入所得差異與性別視角,提供一套更具比較廣度的「老化社會適應度」(表1)。

從既有排名亦可初步觀察,部分人口規模較小、治理更具一致性的國家,較能在多面向指標中展現整體領先;此跡象可能提醒我們,老化準備的關鍵不只在資源多寡,更在政策設計是否能長期一致、跨部門協作並形成可持續的社會基礎建設。
另一個值得關注的是英國國際長壽中心(ILC-UK)的「健康老化與預防指數」,近年常在聯合國、世界衛生大會、G20峰會等發表。以平均壽命、健康餘命、工作年限、收入、環境表現、幸福感六大面向,衡量153個國家進行是否可持續長壽的排名。
2019年與2022年兩期跨國評比,新加坡皆維持全球前段班,反映其在健康、就業與社會支持體系上的穩定進步(表2)。

但國際社會持續更新健康老化的定義與衡量工具,台灣卻面臨長期存在的結構性限制:由於特殊的國際定位,聯合國下轄機構與世界衛生組織等資料庫中,台灣數據時常缺漏,使得許多跨國指標與排名難以完整呈現台灣的真實處境。這不只限制了我們理解自身國際定位的能力,也讓政策與產業較難獲得一套可對標、可追蹤的共同語言。
因此,《無齡社會白皮書》的核心目標不只是「補上排名」,而是為台灣建立一座更接近國際尺度、也更能反映在地文化與精神的高齡準備總體檢。
跨國比較確實存在資料與定義上的侷限,但也正因台灣老化速度極快,我們更需要以量化、質化並行的方式,整合人口、健康、勞動、財務、環境與幸福等多面向證據,找出台灣的優勢結構與關鍵缺口。
跨國對照只是起點,我們希望更清楚回答:台灣可能的定位在哪裡?哪些領域具備追趕與突破的空間?又該如何把超高齡社會的壓力轉化為健康老化與無齡社會的下一波競爭力?這是銀天下展開分析與政策倡議的重點。(責任編輯:吳佳珍)