鼓勵人才投入、用閒置空間,積極布建長照資源
「每個人都會老,我們的目標是做到健康老化、在地老化,讓長輩可以自主生活」,衛生福利部政務次長李麗芬表示,為因應人口快速老化,早在2003年政府已有長照福利服務方案,歷經2008年的「長照1.0」計畫,到2017年「長照2.0」計畫,一點一滴布建長照服務資源。為減輕家庭照顧者負擔,2023年增加服務項目:
個人部分:
*如家庭照顧者經家照專員評估,有需要接受心理諮商及照顧指導者,由政府全額負擔,民眾不必再支付費用。
*為鼓勵家庭照顧者多走出來,除了依被照顧者長照需要等級提供家屬喘息服務外,符合資格之中低收入戶照顧者亦可申請交通費用補助(150元/每趟)。
人力及資源布建:
*為鼓勵更多中高齡及年輕人投入長照產業,政府已提高照服員薪資待遇。
*建構可近性高的日照中心:「一國中學區一日照中心」是長照2.0目標之一,期盼讓長輩就近獲得長照服務,預防延緩失能老化。截至111年底,全台814學區已設置868處日照中心,其中668處學區已規劃設有日照中心,學區佈建達成率為82.1%。
*增加住宿型機構:目前全台住宿型機構可提供11萬5,239個床位,現有9.3萬人入住,「政府會優先布建資源缺乏的地區,」李麗芬次長認為,機構設立需要務實考量,譬如台北市寸土寸金,實難再擠出土地空間,最好結合雙北地區一起思考。現在衛福部正積極洽談閒置土地運用,譬如利用縣市政府或國有土地,或是在中央出資興建的社區住宅,由衛福部出資興建日照中心或住宿型機構。同時也跟教育部合作,鼓勵有意退場的私立學校,即早轉型為長照機構。此外,開放設有長照科系的大專院校,自行設置長照機構,除培育人才、提供學生訓練場域外,也能解決床數不足的燃眉之急。


借鏡日本 照顧新趨勢:由下而上,社區共同打造無圍牆照顧模式
下一步,是打造共生社區:由下往上,讓社區互助、共好、長出照顧老幼的力量。
台灣的長照擘劃很重視日本經驗交流。「台日兩邊的長照服務模式很類似,日本經驗是我們很重要的借鏡」,李麗芬次長解釋,台灣的長照政策制度及方法,經常師法日本,譬如今年2月,立法院厚生會帶團參訪日本政府及民間長照服務機構,不僅見識到令人耳目一新的長照模式,也讓國內長照發展下一步,有了新的洞見與規劃。
「我們看到很多年輕人願意投入長照服務,而且不管是日間照顧或住宿型機構,都能跟社區做很好的連結」,李麗芬次長解釋,在日本參訪三間機構(AoiCare葵照護、杜之家、春日台センターセンター),發現他們除了提供專業服務,並跟社區民眾建立良好互動,大家在社區中一起發揮互助、共好的力量,也就是「共生社區」的概念。
共生社區是近年在日本提倡的社區發展,以居民為主體,共同開發出更符合生活嚮往的社區樣貌,不僅能增加彼此連結,每個人也能保有自主、活躍生活的機會。
「日本政府為因應老化、獨居及社會孤獨等議題,很積極推廣共生社區」,李麗芬次長進一步解釋,共生社區是由下而上的力量,讓不同職業、專長的人在社區裡做不一樣的貢獻,像是藥局、咖啡店、超商等各司其職,共同照顧社區老幼。
日本共生社區的實踐現場1:「打掉圍牆」,把人聚在一起。
日照中心的環境空間設計沒有圍牆阻隔,而是完全融入社區,其中包含採光良好通透性的大片落地窗、小花園及窗台,長輩可以自由進出散步,路人則可隨時坐下休息、賞花,或是看看屋裡活動的長輩,進而衍生熟悉感。日照中心並附設有甜點店,傍晚放學,日照中心前停滿了腳踏車,孩子們興高采烈爭相來買爺爺奶奶親手做的、好吃又便宜的點心。
日本共生社區的實踐現場2:超市改建日照中心,手工可樂餅喚起居民美好回憶。
由身障人士親手「復刻」製作超市最受歡迎的可樂餅,讓居民從記憶中找到跟機構的連結。「不是一個機構在那邊長出來,跟社區都沒有關係」,李麗芬次長說,日本對於連結社區的設計規劃相當細緻,接下來政府在許可國內長照機構或日照中心設立時,也會納入更多與社區連結的設計考量。
日本共生社區的實踐現場3:「人性化」及「生活化」的照顧模式。
「他們對長輩是生活的照顧,不管是日照或住宿型機構,就像長輩在家裡生活」,次長形容,在住宿型機構裡每位長輩都有屬於自己的一間房,有各自的門牌號碼、地址可以收信,每一樓層並設置小廚房,讓長輩可以煮食,並鼓勵長輩攜帶自己喜愛的傢俱入住,甚至可以把寵物帶來,大家一起照顧,相當有人味。
甚且,日照中心沒有安排課程,而是讓長輩在生活中自然參與、貢獻、做拿手的事。長輩自在地在日照中心生活,泡茶、做甜點,比如中午要吃義大利麵,工作人員會順手把食材交給坐在輪椅上的長輩,請他們幫忙攪拌,這些都跟臺灣日照中心常見「課程排滿滿」的習慣大不同,次長覺得很值得思考、學習。
這次參訪也學到日本「增進長輩復能的鼓勵方法」,李麗芬次長說,接下來他們會想辦法回饋在人力上,用政策手段鼓勵大家一起預防長輩失能、生活更自在。
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