敬老卡不斷加碼,還要擴大到藥局超商?學者:長輩更需要「學老投資」

各縣市紛紛擴大敬老卡優惠,但錢真的有花在刀口上嗎?臺北大學社會工作學系教授、高齡與社區研究中心主任曾敏傑認為需重新審視福利本質,與其將點數視為生活補助,更應將其轉化為延緩失能、對抗失智的「學老準備」。

政策創新-敬老卡-終身學習 圖片來源:Shutterstock
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在人口結構快速老化的背景之下,超高齡化所致的問題與福利,不僅受到地方政府的重視,更是議會關注的焦點所在。

相關老人福利中對於高齡者最有感、甚且受到各地高齡者熱烈關切的項目,莫如「敬老愛心卡」的點數和使用。

因為不論您居住在哪一個縣市,只要您年滿65歲,除了大家熟知的身分證之外,額外多出一張的敬老愛心卡,一方面顯示您年齡與工作身分的改變,更讓您從此有了額外的優待和交通補貼。而各縣市也逐漸擴充補助項目,讓長輩在許多生活的面向中,都可以感受到政府對於高齡者的照顧;補貼的金額與點數未必許多,但卻是讓長輩有感且在生活中十分實用。

由於各縣市老化程度不一,各地方政府財政狀況也不同,城鄉之間交通設施也有顯著差異,因此各縣市敬老愛心卡的補助項目,各縣市間也很難求得施行的一致。但發放對象以設籍65歲以上國民最為一致,其他些微的差異,則是部分縣市會納入永久居留者、原住民與身心障礙者等;而強調設籍65歲以上長輩,則是各縣市發放對象的普遍原則。

補助類型1:僅限交通搭乘,無次數上限

若以敬老愛心卡補助的金額區分,目前22個縣市中,有7個縣市僅提供縣市內公車與客運搭乘,項目單一,但缺乏多元的選擇性,另因採無上限次數的交通搭乘,因此使用的次數越多,福利享用的程度也較高,也就因人而異了;這些縣市包括有台南市、基隆市、雲林縣、宜蘭縣、澎湖縣、連江縣、與金門縣等。

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高雄市採取混合點數制與不限次數制,每年一次性撥付1,200點,但搭乘公車、捷運、輕軌與渡輪也無上限,因此高雄市的狀況也比較接近這個類別。

上述這些縣市因老人使用交通沒有金額與點數的上限,但是使用項目則僅限於交通搭乘,不像其他縣市使用項目較為多元,但卻有點數的上限;因此無上限交通次數的補助,與有上限點數但使用項目較多者,這兩類縣市政府所提供的敬老卡究竟誰較為優厚,其實也缺乏可比較的基礎。

補助類型2:不限交通搭乘,有點數上限

而在其餘14個縣市中,敬老愛心卡使用的項目則較為廣泛,但也多設有每月金額(點數)的上限,且不得累計,以鼓勵長輩按月使用,引導走出家庭,參與多元的社會生活。

而這類縣市敬老愛心卡每月補助的金額,主要集中在每月700至1,000元為大多數,共有9個縣市,包括700元(苗栗縣)、800元(新竹市、桃園市)、1,000元(台中市、彰化縣、南投縣、嘉義縣、屏東縣、花蓮縣)。而相對金額較低者為台北市、新北市(480元)、新竹縣(500元)。

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補助金額相對較高的縣市,包括有嘉義市(1,200元)、台東縣(1,500元)。另外,台北市與新北市的愛心卡點數也預計於2026年7月起調整為600元,而嘉義市與苗栗縣的使用項目也將放寬。

敬老卡的初衷:鼓勵走出家門

敬老愛心卡近期也受到媒體的熱烈討論,主因新北市議員主張敬老愛心卡點數加碼之外,更堅持累積留用,以及擬擴大使用範圍,甚至主張點數可以從交通搭乘,增加使用至藥局與超商。

現有各縣市中有類似使用項目者,僅新竹市於2025年11月起,可有200點用於購買農會產品(非酒類),以及200點用於合作藥局。這樣的主張雖然顯示議會重視老人福利,但擬新增的項目,卻可能偏離了法源依據以及原初的政策精神。

依據《老人福利法》第25條:「老人搭乘國內公、民營水、陸、空大眾運輸工具、進入康樂場所及參觀文教設施,應予以半價優待。」這是法定給予全國長輩的優惠,也是全國各縣市皆然。

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此外,多數縣市政府仍本諸該法條的精神,額外編列預算提供敬老愛心卡點數使用,甚或無使用的上限,以鼓勵長者外出參與社會活動;使用的項目也多集中在交通運輸,如公車、客運、捷運、台鐵、計程車、交通船、渡輪、及復康巴士等。

未來可考慮擴大:健康維持、終身學習

1980年《老人福利法》中,即明文規定老人交通半價優惠的條文,後續也發展出各縣市進一步的愛心敬老卡措施,可說是我國老人福利使用最普及的工具,這對於進入超高齡化社會的我國尤具意義。一方面是長輩容易因為退化而有行動上的困難,透過補助交通費用與點數,正可以鼓勵長輩外出活動,避免在宅孤單,並引導進入有助健康、令人歡樂、及具有文教學習的場所與設施。

若要增加使用項目,除應符合法源依據和政策精神之外,更應前瞻考量超高齡化社會中長輩的新增需求,方能兼顧適法性、穩定性、以及前瞻性。

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例如考量超高齡化社會對於老人最大的挑戰,來自長壽化所致的健康維持與失智風險,因此若能將所增加的敬老愛心卡點數,擴大使用至健康維持與終身學習目的使用,則其長遠效益必然較生活消費補助更佳,同時也符合《老人福利法》中所稱「康樂場所及參觀文教設施」的精神。也因此,各縣市政府近年來已有逐漸擴大使用點數至健康項目的趨勢,包括門診掛號費、自費部分負擔、運動場館、銀髮健身俱樂部、及運動設施等。 

此外,在超高齡化社會趨勢下,如何維持長輩的認知功能與避免失智,尤其重要。

根據衛生福利部委託國家衛生研究院進行的〈112年度全國社區失智症流行病學調查〉結果,顯示我國65歲以上人口整體的失智盛行率已達7.99%,失智盛行率且隨年齡增加而遞增,如85〜89歲組更高達20.04%。

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因此也有縣市將敬老愛心卡擴大使用於藝文場館、電影館、縣內觀光旅遊,與自費的藝文場所等。這樣的修正方向,不僅符合法源依據,也極符合超高齡化社會下的前瞻性需求。

新北市議會考慮增加敬老愛心卡的點數,顯示新北市各界重視長者的福利與需求;但是在使用範圍上,若是擴大至藥局與超商,顯然偏離了法源依據,也無法帶來透過福利措施引導長輩生活行為的美意。反而可以更積極思考超高齡化帶來長輩的新增需求,若將敬老愛心卡的使用項目連結至身心健康與終身學習,尤其鼓勵長輩透過學習以降低失智風險,更有準備的面對老化──「學老」,則投資於長輩的健康與學習,效益自然較生活消費為長久且重要。

例如可將敬老愛心卡使用的「康樂文教」場所與設施,擴大至運動健身場館、體適能中心、藝文館、電影館、觀光導覽;甚至引導長輩學習,將點數擴大使用於各縣市的終身學習教育,如樂齡學習中心、長青學苑、松年大學、社區大學,甚至教育部推動中的樂齡大學與30+大學等。這樣不僅兼顧了原有法律的穩定性與精神,更是面對超高齡化來勢洶洶的積極回應,也會是政府對於長輩穩賺不賠的長期投資。

(本文出自學老誌,原標題:敬老卡補助消費-不如投資長輩健康與學習/責任編輯:吳佳珍)

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