台北市熱門的小百岳南港山系步道，左側無力的林泓志艱難地走在岩塊構成的稜線，兩旁是陡直峭壁，登山嚮導洪詩媛與團員們一棒一棒守護著他，直到終於爬上拇指山頂峰，眺望整個台北盆地。
「我們從拇指山下來時，所有人都拍手為泓志叫好，我內心有滿滿的感動與感謝！」太太盧秀蓮回憶去年參加的新手登山訓練活動，直說永遠不會忘記，也為中風後的先生能克服萬難，「再度」登頂感到無比開心。
67歲的林泓志曾爬過超過40座百岳、跑馬拉松，然而3年前中風後，不僅左側肢體無力、左眼視野缺損，甚至併發失語症，喪失聽說讀寫能力，一切就像是砍掉重練一樣，陷入無止盡的沮喪痛苦。
盧秀蓮在2年前找到創辦「小島治療所」的洪詩媛，夫妻倆自此踏上一段結合「復能、運動、旅遊」的身心療癒之旅，慢慢化解病痛帶來的負能量。
小島治療所猶如職能治療所、健身房和旅行社的綜合體，將復能訓練、運動訓練和旅遊串聯為一條龍服務。「我們希望刺激長輩對生命的期待，一起陪他們努力完成，」洪詩媛表示。
不僅擁有登山嚮導資格，洪詩媛也是畢業自高雄醫學大學職能治療學系的職能治療師，2020年創辦小島治療所以來，帶著不同失能程度的長輩挑戰過健走、爬山、攀岩、攀樹、划獨木舟，就連帕金森氏症患者也跟著她趴趴走，更曾幫助94歲長輩登上合歡山主峰。
復能、運動和旅遊如何串聯為一條龍服務？這要從洪詩媛在陽光社會福利基金會歷練10年的經驗說起。
為了出去玩，努力復能加運動訓練
大學畢業後，洪詩媛在陽光基金會台北重建中心擔任職能治療師，負責燒燙傷及口腔癌病患的復健訓練。因為喜歡登山，她嘗試帶著傷友健行、爬合歡山、攀登嘉明湖，以多元創新的方式促進身心健康。
2018年，陽光基金會成立專為長者設計的陽光活力中心健身房時，洪詩媛參與籌備及營運，兩年後離開並創辦小島治療所。儘管創業之初正值疫情爆發，團隊也僅兩人，服務量能有限，但3年多來已有20多位長輩一路跟隨。
洪詩媛表示，小島治療所的一條龍服務，通常是從肢體或認知的居家復能開始，比如長輩曾跌倒開刀，家屬希望能提升或維持行動能力。訓練一段時間後，洪詩媛會邀請他們參加適合當下能力的旅遊活動，在日常訓練計劃之外，搭配針對旅遊的專項訓練。
「我每次開團，大概都已想好適合哪些人，」洪詩媛說，像是杉林溪無障礙小健行，就會推薦給失智或體弱長輩，若是攀登新手百岳合歡山這類較有難度的挑戰，她會先舉辦多場基礎登山訓練，讓長輩循序漸進，依照各自體能參加不同的旅遊。
換句話說，旅遊是目標，復能、運動訓練則是達成目標的工具，也維持長輩的平日健康。
冒險旅遊建立成功經驗、凝聚家人團結
小島治療所的樂齡旅遊活動從入門的踏青健行，到進階的登山、攀岩都有，但冒險旅遊佔了多數，她指出，國際上原本就將冒險治療（adventure therapy）用於協助青少年，培養自信、成就感，而這些也是長輩年歲漸長後需要重新建立。
冒險旅遊既能讓身體及大腦接收新鮮事和新挑戰，延緩老化，而且小島治療所也會邀請家庭成員一起參加，過程中彼此的情感連結，絕對比一般出遊來得深刻。
洪詩媛表示，像攀岩、划獨木舟都是兩兩一組，親子或夫妻之間需要很多溝通協作，大家會有一種「生死與共」的感覺，找回家人相互扶持的力量與感動。
以小島治療所的固定班底丁爺爺為例，曾因經歷重大車禍造成腦傷而臥床，他從練習用健走杖走路，到後來攀樹、划獨木舟樣樣來，去年還以94歲高齡登上合歡山主峰。雖是傳奇人物一般的存在，在家卻常情緒低落、自我否定，只有在參加冒險旅遊、成為眾人讚美焦點時，才像充飽電般精力充沛。
小島治療所的服務對象雖然是長輩，但其中有八成是長輩的子女或另一半代為尋求復能訓練，另外兩成才是自己找上門，希望一對一運動訓練的長輩，影響層面擴及長輩一家兩代。
洪詩媛表示，一開始半推半就的長輩，隨著訓練感受到身體變化，而且生活變得豐富、心情轉好，也比較不用子女操心，就會開始往正向循環前進。
「有不少家屬為了陪長輩出去玩，自己也開始做運動訓練，就怕比長輩還肉腳！」洪詩媛觀察，除家屬提升自身健康觀念，當實際參與活動，看到長輩自信快樂的樣子，對他們也是一種心靈支持。
化解負能量，讓長輩帶媽媽出遊圓夢
「一路走來，非常感激洪老師陪伴我們！」盧秀蓮看著身旁珍愛的丈夫憐惜地說。她表示，林泓志有話說不出口，非常痛苦，常有滿滿負能量，洪詩媛不但努力增加訓練的趣味性和多樣性，還積極提出解方。
「洪老師知道泓志是孝子，所以也邀請泓志失智的媽媽一起參加活動，」盧秀蓮表示，當他們母子倆能像生病前那樣出遊，「泓志表情明顯變得開心！」
小島治療所如今已吸引一批死忠顧客追隨，還會口耳相傳相互介紹。洪詩媛希望有更多人加入服務行列，也與公私部門及旅行社合作或提供諮詢，然而，因高風險又不輕鬆，收入也沒有比較高，「很少人想往這一塊發展，」她說。
「壓力很大啊，我每次辦完活動都是身心浩劫，」37歲的她無奈表示，即使平時已掌握長輩狀況，但不管是自我專業訓練、行程規劃，還是正式出發前的陪伴與身心準備，一定要做好風險控管，以避免突發狀況。
帶著長輩一步一腳印地從一人復能到全家冒險，洪詩媛大膽做了多數同行不敢或不想做的服務，見證了長輩掙脫束縛後的自信笑容。而長輩與身邊親友因此產生的連結，更能陪伴彼此繼續創造更多生活經驗，這也是最讓洪詩媛感動、並且推動她向前的力量。（責任編輯：林倖妃）
