台灣即將在2025年邁入超高齡社會,65歲以上的人達到約500萬人,但我們準備好了嗎?
國際衛生大會在2016年通過「高齡化與健康全球策略暨行動計畫」(Global strategy and action plan on ageing and health),強調最核心的理念,就是人人都應享有長壽與健康的生活。
會中同時提出5項策略,包括每個國家都應投入健康老化的行動、發展年齡友善的環境、因應高齡者的需求修正健康服務體系、發展永續與公正的長期照顧體系(包括家庭照顧、社區照顧與機構照顧)、以及提升健康老化的測量、監測與研究。
超高齡國家 青銀世代共同承擔
國際衛生組織也將2020年至2030年設定為「健康老化的十年」。
從歐美、日本到澳洲均針對高齡社會,提出長期的政策發展方向,而台灣也在2015年首度頒布高齡社會白皮書,但考量除社福醫療領域之外,產業界、科技業和學術界亦應扮演重要角色,於是在2023年重新檢視白皮書的架構與內容,擴充高齡政策範疇,並擘劃新的高齡社會政策藍圖。
如今正逢總統大選如火如荼展開,未來的國家領導人面對的是一個超高齡的國家,從科技、傳統產業到社福、醫療、教育、勞動等相關政策都需要重新思考並配置資源,影響所及不僅是銀灰世代,還有中壯和年輕世代都須共同承擔新時代的到來。
但民進黨、國民黨和民眾黨等三黨候選人,又許給我們甚麼樣的未來?
銀天下依照聯合國提出的3大行動建議方向,區分為下列3個主題,檢視三組總統候選人提出的政見是否符合未來所需:
健康照護——促進老年人健康和福祉:完全享受身心健康和社會福祉的狀態
人力續航——老年人與發展:持續參與社會發展進程
高齡友善環境——確保有利的和支持性環境:建立互惠、互賴、包容、凝聚力的社會體制
依三黨候選人號次,分列如下:
一號柯文哲:健保全額補 長壽經濟成為新護國神山

民眾黨柯文哲陣營著重將高齡族群更名為壯世代,讓長壽經濟成為新的護國神山。
在健康照護方面,喊出65歲以上長者健保費全額補助,長照預算從600億提高到2300億,並成立中央長照保險局。提升長照服務品質與頻率。另提供家庭照顧者「現金補助」,解決因為照顧因素衍生無法工作的經濟問題,以及建立 PAC(急性後期照顧)制度,紓解病床壓力,讓醫院不再人擠人。
同時提高醫療衛生支出,達到GDP8%,申請幫傭移工審核多元化,老弱者不需巴氏量表,失能者則簡化多元評估方式。
在人力續航方面,提倡壯經濟,鬆綁勞動法規,讓有意願工作的壯世代可以繼續工作,並重塑勞動環境,全面考量職務再設計、彈性工時、彈性退休金存摺、終身學習制度、世代共同創業機制等面向,來修改勞動法規。
高齡友善環境強調壯世代文化運動,從公務機關帶動去標籤化,去除老人的負面標籤,並將退場大學養生村化,其次是讓壯世代積極追求人生。弭平世代間數位落差,廣設數位課程教學(知識深水區:假消息查證、健康存摺、遠距醫療、行動支付等),學習完課程的壯世代即可獲得手機。
二號賴清德:高齡政策再升級 建構社會支持體系

民進黨賴清德陣營提出為既有政策升級的全方位高齡政策。
在健康照護方面,首倡「健康憲章」,強調國家未來提出的建設或政策應不違背健康為原則,並提出不同性別、年齡的醫療計畫。
同時有詳細的長照 3.0規劃,1.強化重度失能者照顧、優化住宿式服務機構,2.照顧不離職、照顧有喘息,3.提高長照使用涵蓋率,加強照顧服務功能,4.打造居家、社區、機構、醫療、社福的一體式服務。
其中有關曾經引發討論的巴氏量表,為依照年齡、身心障礙、重大傷病、罕見疾病、癌症、中風等不同類別條件,建立多元標準,滿足照顧服務需求。
在人力續航方面,為提高中高齡及高齡者的勞動參與率,加強執行《中高齡及高齡者就業促進法》各項就業促進方案,並降低企業申請「繼續僱用獎勵津貼」標準為25%(現為30%)。
在高齡友善環境方面,賴陣營強調的是全齡社會支持體系,建構友善自主的高齡生活環境,可分下列幾點:1.提升高齡者出行安全性及便利性,2.提升公共空間的高齡者友善環境,3.保障高齡者生活安全,避免財務遭受詐欺,4.減少高齡者孤獨與孤立,強化弱勢家庭老人支持,5.促進高齡者資訊能力與生活便利,推廣科技應用發展高齡產業。
三號侯友宜:長照福利改保險制 滿足多元居住需求

國民黨侯友宜陣營強調現金補貼和給付。
在健康照護方面,65歲以上長者,以及 55至64歲原住民長者,享有排富全額健保補助。長照升級則從現行社會福利制改為長照保險,提高重度失能者給付和機構型補助,另外擴大長期照顧與高齡養護特別扣除額、發放「重度失能家庭照顧者津貼」,對失能家庭全職照顧者於照顧5年以上,增加國民年金給付金額每月5千元。
巴氏量表放寬為80歲以上及70歲以上癌症二期長者取消,長者可直接申請看護移工。
在人力續航方面,並沒有明確政策,而是採取倍增終身教育經費,四年共增加30億元,鼓勵終身學習。
高齡友善環境則是推動退休照護社區、熟齡社區及樂齡住宅,以經濟可負擔為核心,滿足多元化居住需求,同時參考美日德與新北市銀新未來城措施,擴大社會住宅供應,解決長照機構不足、老人租屋困境等問題。配合優良交通與大眾運輸,積極結合醫療機構、市場、民間資源,引進育樂、健康、醫療、商業等All in one措施,建立高齡友善城市示範基地。