颱風前夕，風漸漸大了起來。醫師盧豐華騎著機車穿梭在台南市區，來到一棟透天厝。他熟門熟路地爬樓梯上樓，問候坐在太后椅上、好整以暇等著他的吳阿嬤。
「我看到院長就開心了！」93歲銀髮的吳阿嬤笑瞇瞇地望著66歲同樣銀髮的盧豐華，還不斷用力踢腿秀自己的復能成果給盧豐華看，很難想像半年前她歷經骨折開刀住院、返家後只能臥床的慘況。「之前我們去醫院簡直像難民，還好後來有盧院長過來家裡！」吳阿嬤的媳婦心有餘悸地說。
行動不便、家裡沒電梯，每次就醫都得叫復康巴士或救護車，並在醫院耗上半天或住院，不僅勞師動眾，更讓病痛的老人家元氣大傷。無論偏鄉或都市，類似的就醫困境在未來恐怕會只增不減，盧豐華正是看到這個問題，去年創立了世澤居家醫療診所，將醫療服務送到家，照顧這群就醫困難的病人。
說起盧豐華，在台南醫界可是響叮噹的人物：在成大貢獻長達33年，是成大醫院家庭醫學部創始元老之一，歷任家庭醫學部、門診部、高齡醫學部及社區健康照護中心主任，也在全台唯一的老年學研究所──成大老年學研究所擔任所長7年。
65歲在醫院屆齡退休後，他馬上展開新的篇章：開一家居家醫療診所，繼續做自己喜歡的醫療工作。
退休並非從全有到全無，提早規劃、延續專業、慢慢退場
當多數人都是等到退休後才思考「退休」，盧豐華卻是從退休前7年就著手進行，還改過3個版本。當時他聽到老年所的學生報告「漸進式退休」論文計劃，深受啟發，認為退休並非從全有直接跳到全無，於是開始將這種「提早規劃、延續專業、慢慢退場」的概念運用到自己身上。
問盧豐華：「既然退休，難道不想放下一切去遊山玩水？」他不假思索地說：「遊山玩水的目的是為了開心，我做這個工作也很開心，病人還會說看到我很開心，所以我想繼續貢獻。」
起初他想過到花東偏鄉醫院，也想過繼續在成大醫院擔任特聘資深主治醫師做到70歲，最後決定開業進行居家醫療服務，也實現自己36年前為承接父親診所而選擇專攻家庭醫學的初衷。「小時候我會跟著父親到病人家裡『往診』（古早說法），現在終於可以傳承了。」
不只為了傳承，盧豐華也考量退休生活得兼顧身心健康、社會連結。居家醫療不但可讓他到處走動增加活動量，思考疾病治療、與診所團隊及病家的溝通互動，都能充分鍛鍊大腦，減緩失智發生。「每次出診前，我都會先看好地圖、記住路線，騎車開車都不用導航。」盧豐華自豪地說。
坦然面對新困難，不斷複習舊知、學習新知
當然，「想像中的退休」與「現實中的退休」還是有些落差。盧豐華表示，雖然先前已預料居家醫療會很忙，實際做下去之後，感覺又更深刻。
他有些苦惱地表示，相較門診病人多半穩定，居家醫療病人有的介在住院及門診之間，每位病人的病況可能隨時改變，尤其難處理的是失智病人。「家屬把失智長輩躁動不安的行為Line到群組，我看到也有壓力，想說要趕快處理；但每個人的用藥反應不一樣，每次都是挑戰。」
盧豐華坦然面對新的困難，「就是要一直複習舊知、學習新知。」假日念書進修、盡量參加研討會，也向相關病症的醫師請教。
不只面對疾病，更要面對病人及家屬。診所目前有32位居家醫療病人，每位都有家屬Line群組。與盧豐華在成大醫學院共事10年、也一起加入新診所的醫務秘書/護理師莊家欣表示，「院長常在晚上忙完之後，一一回覆群組上沒那麼緊急的訊息，也曾經坐計程車送呼吸器到病人家裡。」
盧豐華認為，了解病家的需求後，不管是診所團隊解決、還是協助找資源，讓病家放心、減輕他們的壓力，是加強雙方信任的關鍵。「能幫到病人及家屬、又能維持我的專業，我覺得很有成就感。」一臉滿足的盧豐華這麼說。
號召老同事加入診所平台，貢獻經驗兼顧退休生活
盧豐華的漸進式退休計劃不只為了自己，他也打算號召身邊即將退休的老同事加入世澤居家醫療診所。
「以現在居家醫療的健保給付，我聘不起年輕醫師啦！」他半開玩笑、半認真地說。事實上，診所開業至今9個月，直到近2個月他才勉強不用倒貼。
之所以納入退休同事，是希望大家能在沒有經濟壓力的情況之下，延續豐富的醫學經驗；診所作為居家醫療服務平台，每個人都可依照自己的退休生活來安排居家訪視，不用擔心行政、病人來源，只需將分配照顧的病人照顧好，最後再彼此分潤。
他表示，雖然已有多位醫師、護理師及營養師感興趣，但他們還有兩、三年才退休。「我要趁現在做出成績，人家才會願意來，我也能慢慢從第一線走到第二線，漸進式退休。」
盧豐華退休後的生活比退休前更忙，週一到五有居家醫療、特約門診，還有護理之家及巡迴醫療，假日上課進修，每天行程滿檔。有時晚睡，他也會被太太念。「她怕我在電腦前翹辮子！」盧豐華不好意思地說，「我跟她講，就這兩三年忙啦，之後會比較好。」
盧豐華，66歲的「退休新鮮人」，期盼延續自我專業、期盼為退休醫師創造舞台，更期盼將這份大愛帶給就醫不便的病人。即使黑髮成了銀髮，多年來累積的智慧與經驗卻不會隨著歲月褪色，只會愈磨愈光亮。（責任編輯：王美珍）
