新加坡是世界上老得最快的國家之一。如今,大約有五分之一的人口是65歲及以上的長者;到了2030年,這比例將到達近四分之一。
我第一次談人口高齡化議題,是在2007年的國慶大會上。當時,我們有500位百歲人瑞,覺得已經很多了。到了2013年,這數字已經翻倍,達到 1000左右人。到2030年,這數字可能再次翻倍,達到至少2000人! 這展現了我們的社會是如何愈來愈老、且老得愈來越快。
我們已是一個高齡化社會;很快的,我們將進入「超高齡化」社會,這會對社會和經濟產生巨大的影響。為了幫助長者好好安老,我們還有很多工作要做。
今天,我想談兩個方面的準備:「活躍老化」(active ageing),與打造更高齡友善的住宅與社區。
如何更健康?HealthierSG政策,讓家庭醫生與你共訂個人化的健康計畫
首先,關於「活躍老化」。我們已在長者的健康照顧方面投入了大量資金。
政府對照顧方面扮演著重要的角色,但長者也必須盡自己的一份力、照顧好自己。衞生部(MOH)推出了「Healthier SG」。Healthier SG的目標,就是讓我們每個人在家庭醫生和社區合作夥伴的支持下,對自己的健康承擔更多責任。
當你登記參加,將得到一份個人化的健康計劃,包括何時進行篩檢和疫苗接種。除了「醫療處方」(medical prescription)外,你的醫生還會為你提供「社會處方」(social prescription),例如如何享有更積極的生活方式、維持更健康的減重飲食或戒煙。
雖然你的家庭醫生可為你安排,但只有你能決定是否遵循、並確實做到。
但請你這樣做,因預防永遠勝於治療!我和我的妻子已經報名了,我也鼓勵所有長者在收到衞生部的邀請後,一起加入Healthier SG計畫。
如何更快樂?設置活躍老化中心,連坐輪椅的女士都想跳舞
我們還能如何幫助長者好好變老呢? 請記得,心理健康與身體健康一樣重要,對長者最大的威脅之一是孤獨。
當前,許多長者獨居,他們面臨被社會孤立的風險。他們的伴侶可能已經過世,孩子則可能住在其他地方、擁有自己的家庭。所以,有人固定與他們保持聯絡、讓他們保持活躍、並有一個相互支持的社交網絡很重要。疫情期間,不少長者被困在家中,無法出門活動,這會造成他們身心情況快速惡化。因此,我們重啟了針對長者的社區活動,在安全的範圍內盡可能讓他們仍保持人際連結。
未來,在協助長者保持社會參與和社交活躍上,我們會做更多。於是,我們已在新加坡各地設立活躍老化中心(Active Ageing Centres ,簡稱AAC)。
我最近參觀了名為「Bedok Radiance」的活躍老化中心。它由一家慈善機構所經營,我看到充滿活力的長者參加活動並使用那裡的服務。很多人告訴我他們獨居、總是很期待來參加活動,可以和朋友一起做些事,過著有目標的生活。
中心每週舉辦多種精彩的活動,包括即興藝術、卡拉OK和舞蹈課程。我正好看見一個名為「HAPPY」的運動課火熱進行中!它的意思是「Healthy Ageing Promotion Programmes for You(為你設計的健康老化促進課程)。參加的人看起來非常快樂,有些人身體狀況不那麼好,也仍然參加活動。例如,有位坐著輪椅的女士告訴我,她希望再次跳舞!有何不可呢?
其他長者正在使用該中心的健康服務。有些人正在測量心跳、血壓等數值,以防萬一身體有狀況時,醫生可後續追蹤。而另一位長者正在進行遠距醫療諮詢,醫生在診所透過Zoom服務,而一位護士則到現場實體協助。


如何讓活動更有意義?讓長者擔任志工,加強男性參與
最令我振奮的是,許多長者不只是參加活動,還會協助組織與運作這些活動,此即「長者為長者服務」。例如,我遇到三位熟齡的女士,她們為住在出租公寓樓上、身體狀況更虛弱而不便到中心的長者送熱騰騰的飯,天天不間斷。這不但可建立鄰里關係、同時是保持自身活躍的絕佳方法。

事實上,除了送餐,中心也有提供公共餐食,工作人員告訴我,這對長者前來中心有很大的吸引力。因為當他們聚集吃飯,就可同時交朋友,工作人員也可看見他們,確認他們的平安。我也發現,這些餐食事實上是長者們自己做的。
如果你仔細觀察,會發現我提到的這些義工都是女士。但我們已開始看到愈來愈多的男性長者加入,中心正在引入更多讓男士們感興趣的活動,例如即興演奏,或只是設一個簡單的咖啡角落,大叔們就可以在那喝咖啡。如此,就能讓每個人在此都能找到自己的樂子。
這次參觀的經驗,非常觸動我。我相信活躍老化中心對長者保持活躍和健康來說,是一個很有價值的資源。未來,我們將投資擴大中心網絡,並與社區合作夥伴合作,增強服務和覆蓋範圍。
如果你家有長者,我鼓勵你們帶他們到「活躍老化中心」。如果你自己就是長者,你更該跨出「活躍老化」(active aging)的第一步,這樣你就能生活得更好、也老得更好。
把長者放第一位!紅綠燈延長秒數,車子等久一點沒關係
此外,我們也要讓新加坡的公共住宅和每個轄區都更高齡友善。
許多長者告訴我們,他們希望在自己的家中和社區中度過自己的老年生活,因為環境熟悉、有安全感,也已建立了深厚根基與情誼,這是一件非常好的事情。我們將盡可能幫助長者在地老化,這需要採取一些行動:
首先,我們將使您的家更加適合長者居住。
如今,根據「樂齡易計劃」(Enhancement For Active Seniors,簡稱EASE),可以在家中安裝無障礙坡道幫助進出,也可在廁所內安裝扶手、防滑地磚確保安全。
EASE 2.0 又擴充了更多設備,包括折疊式的淋浴座椅、可把廁所入口加寬,方便輪椅進出,生活可以更安全、與更方便。

其次,我們將使長者在社區內的移動更加安全、舒適。
我們也將改造長者常用的街道和道路,建造更多遮蔽雨陽的涼亭和休息點、讓人感到療癒的花園、健身步道和健身器材,以鼓勵長者保持活躍。
道路將變得更高齡友善。例如,秒數較長的紅綠燈,才能讓長者更多的時間過馬路——摩托車和汽車都要等待更久一點,沒關係,長者的安全重要。這是他們的家,他們經常出現的地方,我們把他們放在第一位。
新加坡的Green Man+服務,60歲以上的國民或行動不便者可申請一張感應卡。過紅綠燈前刷一下,就可有至多13秒的餘裕,讓過馬路變得不那麼緊張。
無障礙坡道,方便輪椅族過馬路時無需下台階和上台階;還有3D路標、在狹窄道路時可顯示讓汽車減速。我們還將設置更大、更色彩明亮的標誌,並印有熟悉的符號,幫助長者記住自己的街區並找到回家的路。
建置社區照護公寓,讓長者有社區互動與照顧服務
第三,對於那些需要多一點幫助的人,我們會建置更多的輔助生活設施。
新加坡失智症協會有一個名為「輔助失智整合照護」(Integrated Dementia Assisted Living,IDeAL)的計畫,位於第115街區,政府也給予一些支持,幫助患有輕度失智的長者。
許多長者住在這個街區自己的公寓內,本來空蕩的二樓露台空間,現在已成為他們的社區客廳,長者在這遊戲、運動、理髮、一起吃飯。每當老人需要什麼東西時,他們都會去二樓。
居民們親切地稱這裡為「Ji Lao」(編按:閩南語的二樓發音)——二樓。那裡有共用設施,比如社區廚房,他們可在那做飯和閒晃,還有一個遙距醫療室,工作人員可以在那裡量測他們的心跳、血壓等生命數值,並安排遙距醫療檢查。
新加坡建屋發展局( Housing & Development Board )正在建設類似的輔助生活項目,名為社區照護公寓(Community Care Apartments)。他們不僅會為患有失智症的長者提供服務,還會為健康的長者提供服務。

現在開始擴大規模!將新加坡打造成高齡友善家園,為未來大量使用做準備
我們需要將這些設施更普遍化——無論是輔助生活設施還是活躍老化中心,為有不同需求的長者提供服務。其中一些今天已有了。但我們需要改進它們,擴大規模,並為未來的大量使用做好準備。
我們將持續打造新加坡成為一個更高齡友善的家園:投入資源,為您的住家提供長者防護;使每個區都更安全、更容易行走;建造更多輔助生活住宅(assisted living residences),整合多種服務、照顧和社區設施,在新加坡全地開展。
我們將共同努力,將新加坡打造成一個適合全齡生活的溫馨家園,讓長者能夠有尊嚴、優雅生活,並與朋友和家人保持聯繫。