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食道癌究竟可怕在哪裡,讓54歲的嚴凱泰走的這麼倉促?

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食道癌究竟可怕在哪裡,讓54歲的嚴凱泰走的這麼倉促?

圖片來源:劉國泰

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食道癌究竟可怕在哪裡,讓54歲的嚴凱泰走的這麼倉促?

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  • 陳潔

54歲的裕隆集團董事長嚴凱泰今天驚傳驟逝;昨天,資深藝人安迪也離開人世,原因都是食道癌。為什麼20年來台灣食道癌發生率增加3倍,還成為男性第五大死因?

2016年嚴凱泰曾因發現呼吸道腫瘤而入院開刀,消瘦13公斤,本以為治療成功,他去年接受媒體採訪時,還豁達地說,「運氣很好,發現的早,很快決定切除,檢查沒擴散,沒死。」

沒想到最近病情突然惡化,經醫院證實於12月3日逝世。(延伸閱讀:嚴凱泰離世前的掛念:唯一堅持國造、自我品牌的汽車夢

食道癌究竟是個怎麼樣的癌症?讓積極治療的嚴凱泰,最終仍無法戰勝病魔,而且走的這麼倉促?

為何發生食道癌?煙、酒、檳榔是主要兇手

根據衛福部2017十大死因統計,食道癌名列第9名,每10萬人有7.6人死亡。男性比女性容易得到,更名列男性十大死因的第五位。

台灣胸腔及心臟血管外科學會理事長李章銘表示,食道癌會發生是長期環境毒素的累積而成。因此年紀越大,風險越高。而且近年有日漸年輕化的趨勢。

李章銘從門診的病患年齡觀察到,好發年齡雖在50歲之後,但最近越來越多40多歲,甚至30多歲的人罹患食道癌。

尤其,李章銘說,20年來台灣食道癌發生率增加3倍。原因在於抽煙喝酒的人多,特別是曾有一段時期檳榔大流行所致。男性長期得到食道癌的比例大於女性,主要原因也是這三個高風險因素。

早期不痛不癢,等發現時已「食不下嚥」

「大部分的人等到吃東西都吃不下了,才會來找醫生,情況就嚴重了!」李章銘說。

由於食道是個沒有感覺、不痛不癢的「感覺接受器」,初期癌症完全無聲無息,民眾感受不到任何症狀。

雖然可以透過食道鏡、胃鏡擴大鏡等檢查出來,但由於食道癌不常被關注,一般人警覺心低落、時常忽略,大多數的患者沒那麼幸運能夠及早發現治療。

李章銘說,等食道癌被發現時,幾乎都已經是中晚期,腫瘤將整個食道的管腔塞住,東西卡在喉嚨裡,吞不下去,真的就是所謂的「食不下嚥」,這時治療就十分困難。

手術雖困難,但並非絕症

食道即食物的通道,在口腔和胃的中間、胸腔的後面,旁邊有許多重要器官,如心臟、血管、脊椎等,李章銘解釋,要將腫瘤根除,很難不影響到其他器官。

再者,當腫瘤切除後勢必要進行食道重建手術。食道的長度很長,橫跨頸部、胸腔、腹腔,範圍大,手術的風險、技術門檻都很高。

雖然困難,但食道癌並非必死無疑的絕症。

李章銘說,食道癌本身有一定的治療療程。若是早期發現者,可以透過內視鏡刮除黏膜上的腫瘤,或使用光動力治療、腫瘤切除手術,一般都能根治。

若是中晚期的患者,則會採用放射治療合併化學治療,再加上手術的「多重治療法」。

「一般聽到中晚期,會覺得好像有點危險,但事實上並沒有那麼可怕,」。李章銘說,過去的研究指出,中晚期的患者經過多重治療,約有一半的患者腫瘤能有效縮減,即第3期變成第2期、第2期甚至可退回到第1期,若再加上手術切除,5成以上的患者可以存活5年。

遵守4大原則,預防食道癌

要如何預防食道癌,李章銘提供四個關鍵要點。

首先,李章銘說,戒菸、戒酒、戒檳榔絕對是最重要的。尤其若三種都有的民眾,罹癌機率倍增。「一個人抽煙,風險是不抽煙的人三倍;如果抽煙加喝酒,就是十幾倍;若菸酒檳榔都有,那就是一般人的五、六十倍了!」

除此之外,2016年,世界衛生組織將「太燙的食物」也列為食道癌的致癌因子之一。李章銘說,一般太燙的溫度是指65度以上,簡單的原則是,民眾在進食時覺得會燙、不太舒服,就先放下食物,耐著性子等十分鐘,放涼再吃。

再者,少吃醃漬食品,因為醃漬物中有許多亞硝酸,是明顯的致癌物質。

最後胃酸逆流也是個警示,李章銘說,要養成少量多餐,每餐都吃七到八分飽,才能避免胃酸逆流、傷害食道。

食道癌小常識

1.問:我是不是得了食道癌?

答:食道癌的初期沒有症狀,需透過擴大內視鏡、胃鏡才能得知。若本身有抽菸、喝酒、吃檳榔,屬於高危險群,建議每年健檢時留心檢查。

最常見的症狀為吞嚥困難,其他可能有胸痛、吞嚥疼痛、上腹部灼熱感、體重減輕、喉嚨異物感、沙啞、乾咳、咳血、背痛等。

2.問:要怎樣預防食道癌:

a. 不煙不酒不吃檳榔

b. 不吃過燙食物

c. 少吃醃漬食品,建議可多吃新鮮蔬果

d. 不吃過飽、餐餐七八分飽

(責任編輯:吳凱琳)

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