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這年紀的你,千萬不要減肥!

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這年紀的你,千萬不要減肥!

圖片來源:shutterstock

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這年紀的你,千萬不要減肥!

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「無論你現在多重,千萬不要減肥,」澳洲營養師霍賓斯(Ngaire Hobbins)在《吃對了,讓你閃閃發光、抗老化》大聲呼籲,一旦進入60歲或60歲後期,節食減肥不是好事。

體重減輕,肌肉跟著流失,肺炎或跌倒之後變成失能臥床,反而增加短命的風險。

「因為體重減輕感到高興,是50歲以前的事,到了高齡,要把腦袋轉換成維持體重更重要,」神奈川縣立保健福祉大營養學科教授田中和美接受《讀賣新聞》採訪時說。

一直以來,肥胖和糖尿病、高血壓、中風,甚至癌症有關,醫界經常大聲疾呼控制體重,不過,過去幾年世界各地的科學家、健康專家熱烈討論,老年人的體重標準應該和一般成人不同,不過至今仍未有共識。

刊登在《美國臨床營養期刊》涵蓋20多萬名65歲以上、追蹤12年的系統性文獻回顧發現,65歲以上年長者BMI值如果在27.5左右,死亡風險最低。65歲年長者BMI值若在標準值22、23,死亡風險反而明顯升高。

但根據世界衛生組織,BMI超過25已經是體重過重(overweight),超過30,則被列為肥胖(obesity)。身體質量指數(Body Mass Index, BMI),是體重除以身高(單位公尺)的平方,為國際間衡量體重的標準之一。

台灣的研究也呼應這趨勢。

陽明大學公衛所收集2006~2010年間台北市65歲以上老人的BMI值,並分析死亡風險,發現BMI落在25~29.9以及30~34.9,也就是台灣定義體重過重及肥胖的族群(台灣健康體重BMI為18.5~24),死亡風險竟然比正常體重的老人低。

值得關心的是,如果太胖,多數人都有警覺,但老人家營養不良,卻很難自覺。

日本這個高齡大國十分重視高齡營養不良問題,地方政府積極介入。

神奈川縣大和市是人口僅23萬人的小都市,今年4月以「大和市,70歲都不能稱高齡的都市」為宣言, 每年對75歲以上資深市民提供健檢,將BMI 20以下的瘦型的老人家,1年前又瘦2公斤的對象進行營養訪視諮商。
在《讀賣新聞》報導裡,營養師訪視的其中一位女性長輩,80歲、身高141公分、體重38.5公斤,BMI是19.4,一年內體重掉了2.5公斤,和75歲時相比也少了7.5公斤。

訪視時,營養師詢問這位老人家的飲食習慣,「早餐一片吐司、一杯咖啡,午餐吃麵包和昨天晚餐的剩菜,晚餐則吃飯和菜。因為重視健康,每天走兩三千步,就算下雨,也在屋子裡來回走,除了吃降膽固醇的藥之外,一切大致健康。」

但從這位老人家的飲食習慣來看,營養師發現每天大概只吃1000~1200大卡,如果每天增加100~200大卡,一個月大約可以增加0.5公斤。營養師建議這位長輩,每天都吃香蕉和優格,想吃巧克力就吃,吐司上也可以抹點果醬。

過60歲後,要重燃對食物的熱情

日本神奈川大和市的高齡營養訪視有初步成效。一年營養訪視了約200位老人,2年後失能或死亡的人是沒有接受營養訪視的三分之一。「如果老人家能警覺到營養不足,找到適合自己的飲食方式,就能恢復體重,也能感到比較健康。」

但如果罹患糖尿病或三高等疾病,還是跟醫生與醫療團隊討論適合自己病情的健康管理方法。

澳洲營養師霍賓斯也提醒,過60歲後,要重燃對食物的熱情。

如果不餓,還是要定時定量,每天至少吃三餐,讓大腦記得正確飲食的時間。

如果體重減輕,就要在惡化前採取行動。先從高營養食物下手,如肉類、魚肉、雞肉、蛋或起司,牛奶或優格,設法讓吃進肚子裡的每一口都充滿營養。

在這年紀,已經可以擺脫減肥魔咒,能吃才是福。


 

關於作者 黃惠如

曾任康健雜誌總編輯,並獲國內外多項新聞獎項,如亞洲新聞卓越獎(SOPA)吳舜文新聞獎雜誌報導獎首獎、消費權益新聞報導獎首獎等。著有《當爸媽變成小孩》、《魔法健康飲食》、《別讓身體比你老》、《代謝好加倍瘦》等;譯有《超健康法》、《怎樣防治高血壓》。2017年赴印度瑞詩凱詩取得200小時瑜伽老師證照(200-hour Yoga Teacher Training)。

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