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寒流到,五原則「護心」

精華簡文

寒流到,五原則「護心」

圖片來源:鄭佳玲

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寒流到,五原則「護心」

天下雜誌563期

五個台灣成年人,就有兩個有心血管方面的問題,不可小看溫度驟降引發心血管病變的致命一擊。 五原則教您做好平日保養,降低發病風險。

知名演員趙舜日前夜裡因心腦血管疾病遽逝,再度提醒大家,寒冬應該嚴防心血管疾病急性發作。

尤其接近歲末,寒流不時侵台,幾天內的溫差可達十度以上,氣溫陡降,血管跟著收縮,容易造成血壓升高,增加發病的機率。

特別是台灣有不少高危險群,例如三高(高血壓、高血糖、高血脂)族群、肥胖、吸菸者。

國民健康署就趕在北極冷空氣南下前,特地發新聞稿提醒,從「二○○七年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」的結果推估,二十歲以上的台灣民眾,每五人中將近有兩人,即高達七百三十萬人,有三高問題。

小心健康「土石流」

可怕的是,心臟病可能毫無預警地發作,造成傷害,甚至奪命。

「心臟的血管裡面不是一點一點逐漸在塞,」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說。

他指出,有六二%的男性,第一次心臟病發作,不是心絞痛(心肌缺血導致胸部悶痛),而是直接死亡或發生急性心肌梗塞(即供應心臟的血管發生堵塞,引起心肌壞死,影響心臟功能,甚至造成猝死)。

另有四六%的女性,在第一次發病前,沒有任何症狀。

因此,洪惠風以「土石流」形容,之所以發生心肌梗塞,主要是因血管外壁逐漸增厚,擠壓到血管內層所致。

「慢慢向內擠壓,隨時崩壞,」洪惠風說。

一旦土石流來襲,對相關徵兆能提高警覺,才有機會保命。

洪惠風提醒,心絞痛的症狀是,走路、爬樓梯、運動時,持續一至十五分鐘,出現喘、胸口悶、緊、脹、痛,一運動就難受,休息就好轉。

而心肌梗塞的症狀與心絞痛類似,只是更劇烈;而且不一定要運動才會出現症狀;發作的時間也更久,可能持續好幾個小時。

「突然發生胸口悶、緊、脹、痛,超過十五~三十分鐘,就要盡快就醫!」臨床看診經驗豐富的洪惠風強調。

女性症狀容易誤認

另外,女性的心肌梗塞症狀較不典型,可能以喘、情緒不佳、無力等來表現,有人還會誤認為是更年期。

該如何做好水土保持,避免遭受心肌梗塞的土石流風暴?建議你:

1、控制三高

國健署建議,有三高問題且正在服藥的民眾,要養成健康的生活型態,並遵從醫囑定期服藥與回診。

三高病人要將血壓控制在一四○/九○毫米汞柱以下,糖化血色素小於七%,低密度脂蛋白膽固醇小於一○○毫米汞柱。

2、注意保暖

國內研究發現,十一月至一月的清晨五~六點,國人不分年齡的死亡率,有較高的現象。

洪惠風也援引醫學研究指出,早晨六點到中午十二點前,是心臟病發猝死的好發時段。

面對天氣變化,保暖工作絕不能馬虎。除了注意手腳保暖,也別忘了戴帽子、圍巾,幫頭部保暖。

3、泡湯,宜短不宜長

國健署建議,有心血管疾病的人,泡湯的溫度不要超過四十度C,且要避免長時間泡在溫泉中,以免四肢血管擴張,周邊血流量遽增,引發急性心血管疾病。

洪惠風另提醒,泡湯時容易流汗、脫水,造成血壓升高,所以泡湯前後要多喝水。

4、少油少鹽避辛辣,飲食定量

康聯診所營養師趙思姿指出,心血管病人的飲食應少油少鹽、多纖維質(包括蔬菜、雜糧、豆類、水果),在不會有過敏反應下,適量補充奶類或其他鈣質的食物來源(海帶、紫菜、芝麻、綠色芥蘭、深綠色蔬菜等),穩定神經系統。

另外,辛辣、重口味的食物容易刺激胃酸分泌,刺激交感神經,也可能造成腹瀉等不適症狀,進而影響血壓、睡眠等,並不適合心血管疾病的高危險群。

她也進一步建議,麵食類比米飯、雜糧精緻,更且吃麵食往往少配菜,有心血管疾病、糖尿病的人,最好少吃麵食,改以吃飯吃菜來替代。

5、不吸菸、要運動

吸菸(包括二手菸)會增加心血管疾病的風險,戒菸的好處,立即可見。研究指出,戒菸一年後,罹患冠狀動脈心臟病的機率,可降低五成。

規律運動也是預防心血管疾病的方法,尤其像快走、慢跑、騎腳踏車等,須活動到下肢的運動,因為耗氧量較高,對保護心臟有諸多好處。

但洪惠風提醒,運動忌諱心急,一定要慢慢來,逐漸增加強度。而且,冬天溫度太低時,最好就在室內運動。

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